医院请假条

医院请假条八篇

在学习、工作生活中，我们需要用到请假条的情况非常的多，请假条要简洁明了，写清楚原因、请假的起止时间。相信很多朋友都对写请假条感到非常苦恼吧，下面是小编整理的医院请假条8篇，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

医院请假条 篇1

患者 性别 年龄 科别 床号 住院号

请假外出事由： ;外出去向： 外出时间月日分

预计回院时间日分 可联系电话： 实际回院时间 年 月 日 时 分

医院规定：患者住院期间，原则上不应离院外出，否则医院将无法保证在此期间因疾病本身或其他意外情况发生时得到及时处理和救治，甚至会出现导致生命危险的.不良后果。

因特殊原因必须请假的，须按约定时间预期归院，否则医院将按自动离院办理出院手续。 本人被告知以上规定情况和要求，也被告知外出期间如有紧急情况发生时，应立即与我院联系，24小时急救电话xxxxxxxx，或者可以获取当场须采取得紧急措施。

本人自愿承担外出期间以及因外出而引发的一切风险和后果，在此免除医务人员和医疗机构的一切责任，并签字负责。

患者(亲属、代理人)签名： 与患者关系 联系电话 值班医师： 护士签名： 时间： 年 月 日 时 分

医院请假条 篇2

卫生院住院部：

本人系__科__床病人______，本人及家属因____________，住院期间___请假回家。医师已告知了我目前的病情是_____________如回家可能发生____________病变，甚至病逝。我已熟知目前的病情，和回家可能发生的病变，病逝及意外后果，我愿意独自承担回家产生的一切后果，特声明与医院无关。并保证住院期间每天早晨10﹕00按时到达医院，积极配合医护人员查房及治疗，如未能做到以上几点，自动出院，特此证明。

　　请假人： 值班医生：

　　请假日期： 年 月 日 时 分

医院请假条 篇3

医院实习学生请假条

请假人签字： 递交请假条日期： 年 月 日

姓 名 年 级 专 业

实习科室 实习基地

请假事宜

(附相关证明）

请假时间 年 月 日 时至 年 月 日 时，共 天

联系电话 具体去向

审批程序 实习科室意见：

科主任签字： 日期：

教务科（或基地主管部门）意见：

负责人签字盖章: 日期：

学院意见：

负责人签字盖章： 日期：

校教务处意见：

签字盖章： 日期：

备注

1.请假需本人提前填写好实习学生请假审批条，且需相应部门签字盖章。

2.请假1天内，由实习科室主任审批有效；请假1-3天以内，由科室主任、教务科（或基地医教部门）批准有效；请假3天以上～1周以内，实习科室、教务科（或实习基地主管部门）同意后，还须分管长审批；请假1周以上还须学校教务处审批后有效。

3.审批程序结束后，审批条复印一份交教务科，由教务科开出“准假通知”；一份交实习基地主管部门。完清手续后才可离开。

4.请假结束后及时凭往返车船票或相关证明到实习科室、教务科（或基地主管部门）销假

5.凡未交书面请假条或未到教务科（或实习主管部门）销假，请假、销假均无效。

6.凡未经准假，擅自离岗，按违纪处理；情节严重者，给予纪律处分。

医院请假条 篇4

尊敬的xx：

我是科xx，患者xx，住院号xx，因个人原因要求请假，离院后发生一切意外与院方无关，后果自负。

离院时间：年月日时分

患者签名：

患者家属签名：

医护人员签名：

返院时间：年月日时分

医院请假条 篇5

尊敬的领导：

因本人有孕在身，预产期xx月份，现需要回家休息，调养身体。特向领导申请办理请假手续，xx后回来上班，请假时间为x个月。另在此非常感谢领导对我的关心和照顾，真正体现了人文化主义。

特此申请，望领导审批。

　　请假人：xxx

　　xx-xx年xx月xx日

医院请假条 篇6

卫生院住院部：

本人系__科__床病人______，本人及家属因____________，住院期间___请假回家。医师已告知了我目前的病情是_____________如回家可能发生____________病变，甚至病逝。我已熟知目前的病情，和回家可能发生的病变，病逝及意外后果，我愿意独自承担回家产生的一切后果，特声明与医院无关。并保证住院期间每天早晨1000按时到达医院，积极配合医护人员查房及治疗，如未能做到以上几点，自动出院，特此证明。

　　请假人：xxx

　　值班医生：xxx

　　请假日期：20xx年xx月xx日

医院请假条 篇7

医院员工请假条

姓 名 年 龄 请假时间年 月 日— 年 月 日（ 天）请假事由 科室负责人意见：

年 月 日主管部门意见：

年 月 日主管院领导意见：

年 月 日主管领导意见：

年 月 日

注：请假必须提前5天由本人填写，按请假制度逐级审批，报后勤处备案。

医院请假条 篇8

尊敬的医院领导：

因____________，需请假，请假时间自___年___月___日至___年___月___日共___天，恳请领导批准。

请假人：

年___月___日

审批意见：_______________

科室：_______________

职能部门：_________

分管领导：_________

主管领导：_________